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zolpidem Nombre químico Nombres extranjeros Zolpidemum (América) Zolpidem (alemán) Zolpidem (francés) Zolpidem (Español) Nombres genéricos Zolpidem (OS: BAN, DCF, DCIT) SL 800 750 (IS) UNII-7K383OQI23 (IS) Tartrato de zolpidem (OS: BANM, USAN, JAN) HSDB 7045 (IS) SL 800750-23N (IS) UNII-WY6W63843K (IS) Hemitartrato de zolpidem (IS) hydrogenotartras zolpidem (IS) Zolpidem (tartrat de) (PH:. Ph. Eur 8) Tartrato de zolpidem (PH: BP 2016, JP XVI, USP 38) Tartrato de zolpidem (PH:. Ph. Eur 8) Zolpidemi tartras (PH:. Ph. Eur 8) Zolpidemtartrat (PH:. Ph. Eur 8) Nombres de marca Haga clic para obtener más información sobre las convenciones de nomenclatura de drogas y denominaciones comunes internacionales. Aviso Importante: La base de datos internacional Drugs. com está en versión BETA. Esto significa que todavía está en desarrollo y puede contener imprecisiones. No pretende ser un sustituto para el conocimiento y criterio de su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. No debe interpretarse como que el uso de cualquier medicamento en cualquier país es seguro, apropiado o eficaz para usted. Consulta con un profesional de la salud antes de tomar cualquier medicación. ¿Fue útil esta página zolpidem hemitartrato Sucedal 10 mg En la interacción in vivo de zolpidem con benzodiazepina central de sitios de unión BZD como marcado por [3 H] Ro 15-1788 en el cerebro del ratón. Teoría de un buen polvo hacer el hemitartrato de zolpidem Sucedal 10 mg de zolpidem se ven Sucedal hemitartrato 10 mg Carcinogénesis: El zolpidem se administró a ratas y ratones durante 2 años a dosis dietéticas de 4, 18 y 80 mg / kg / día. 100 mg de tramadol Caps 10 caps $ 00 Zolpidem comprimidos de tartrato de zolpidem son una Sucedal hemitartrato 10 mg sedante-hipnótico. 00 tartrato de zolpidem es un hemitartrato de zolpidem Sucedal 10 mg de sustancias controladas C-IV, ya que puede ser objeto de abuso o llevar a la dependencia. Für manche, Schlafstörung ist eine del Temporäre el dorso, derweil Otros für, Es ist Sucedal zolpidem 10 mg hemitartrato Phänomen. Bei der Einnahme des Medikaments Zolpidem Ambien ist zu beachten, dass die Tabletten Schnell und das wirken zur Sucedal zolpidem 10 mg hemitartrato Tageszeit. zolpidem Sus efectos hipnóticos son similares a los de la clase de las benzodiazepinas de los fármacos, pero es molecularmente distinta de la molécula de benzodiazepina clásico y se clasifica como una imidazopiridina. El flumazenil. un antagonista de receptor de benzodiazepina, que se utiliza para la sobredosis de benzodiazepina. También puede revertir los efectos sedantes de zolpidem / hipnóticos y memoria menoscabo. Como anticonvulsivante y relajante muscular. los efectos beneficiosos comienzan a emerger en 10 y 20 veces la dosis requerida para la sedación, respectivamente. Por esa razón, nunca se ha aprobado, ya sea para la relajación muscular o la prevención de convulsiones. Tales aumentos drásticos de las dosis son más propensos a inducir uno o más efectos secundarios negativos. incluyendo alucinaciones y / o amnesia. El zolpidem es uno de los medicamentos para dormir relacionados con la benzodiazepina más comunes prescritos en los Países Bajos. con un total de 582,660 recetas dispensadas en 2008. [1] La patente en Estados Unidos el zolpidem se llevó a cabo por la empresa farmacéutica francesa Sanofi-Aventis. El 23 de abril de 2007, la Food and Drug Administration de EE. UU. (FDA) aprobó 13 versiones genéricas de tartrato de zolpidem. El zolpidem está disponible de varios fabricantes de genéricos en el Reino Unido, como genérico de Sandoz en África del Sur, así como de otros fabricantes como Ratiopharm (Alemania). indicaciones Insomnio Tartrato de zolpidem 10 mg comprimidos El zolpidem está aprobado para el corto plazo (por lo general alrededor de dos a seis semanas) el tratamiento del insomnio, y se ha estudiado para el uso nocturno de hasta seis meses en un ensayo ciego simple publicado en 1991, un estudio de etiqueta abierta que dura 180 días publicado en 1992 (con una eficacia continuada en pacientes que habían mantenido que lo toman como de 180 días después del final de la prueba), y en un ensayo abierto que dura 179 días publicados en 1993. La Fuerza Aérea de los Estados Unidos utiliza el zolpidem como uno de los hipnóticos aprobados como "no-go píldoras" para ayudar a los aviadores y personal de servicio especiales dormir en apoyo de la preparación para las misiones. Se requieren "pruebas en tierra" antes de la concesión de una autorización para usar el medicamento en una situación operativa. [1] Daño cerebral Un estudio de caso realizado en el Hospital de la Universidad de Toulouse utilizando PET mostró zolpidem mejora repetidamente la función cerebral y la movilidad de un paciente inmovilizado por el mutismo acinético causado por la hipoxia. Recientemente, el zolpidem se ha citado en varios informes médicos sobre todo en el Reino Unido como el despertar del estado vegetativo (PVS) de los pacientes persistentes, y mejorar drásticamente las condiciones de las personas con lesiones cerebrales. Los resultados de los ensayos de fase IIa se espera que en junio de 2007. Los ensayos se llevan a cabo por Regen Terapéutica del Reino Unido, que tienen una patente pendiente en este nuevo uso de zolpidem. "Estado vegetativo" reveses "píldora" BBC News, 23 de Mayo de 2006, recuperado 20 de junio de 2007. Pharmalicensing. com. recuperado 20 junio de 2007. Coma Zolpidem ha sido recientemente muy fuertemente relacionado con ciertos casos de pacientes en estado de coma de mínima conciencia de ser llevado a un estado completamente consciente. A pesar de que inicialmente se le dio a estos supuestos pacientes en coma permanente para ponerlos a dormir, en realidad se los llevó a un estado plenamente consciente de que eran capaces de comunicarse e interactuar por primera vez en años. TC han demostrado que el uso de la droga en realidad no aumentar de forma espectacular la actividad en el lóbulo frontal del cerebro en algunos pacientes en un estado de conciencia mínima. Los estudios a gran escala se están haciendo actualmente para ver si tiene el mismo efecto universal sobre todos o la mayoría de los pacientes en un estado de conciencia mínima. Puede ser que la capacidad del zolpidem para estimular el cerebro, particularmente en el semi-comatoso, puede estar relacionado con uno de sus efectos secundarios, que a veces causa el sonambulismo y otra actividad durante el sueño, que aparece a los observadores que la actividad plenamente consciente. Varios fuera de la etiqueta Como es el caso de muchos sedantes recetados / hipnóticos, a veces se utiliza por los usuarios de estimulantes para "bajar" después de que el uso de estimulantes como las anfetaminas (incluyendo metanfetamina), cocaína. y MDMA (éxtasis). Efectos secundarios Los efectos secundarios en cualquier dosis pueden incluir: Amnesia de antergrado Alucinación s, a través de todos los sentidos físicos, de intensidad variable delirio s La alteración de los patrones de pensamiento Ataxia o mala coordinación motora. dificultad para mantener el equilibrio Euforia y / o disforia Apetito incrementado aumento de la libido Amnesia deterioro del juicio y el razonamiento extroversión desinhibida en los entornos sociales o interpersonales aumento de la impulsividad Cuando se detuvo, se puede producir insomnio de rebote Los dolores de cabeza en algunas personas Pérdida de la memoria a corto plazo Un ensayo clínico encontró que después de la administración de los sujetos del ensayo de zolpidem tendía a sentirse débil, cansado y desarrolló un estado de ánimo antagónica. Algunos usuarios tomar zolpidem recreativo para algunos de estos efectos secundarios, especialmente la sedación, alucinaciones y euforia. El zolpidem se vuelve adictivo si se toman durante períodos prolongados de tiempo, debido a la tolerancia de drogas y dependencia física o la euforia que a veces puede producir. Bajo la influencia de la droga, es común que uno a tomar zolpidem más de lo necesario, ya sea debido a olvidar que uno ya ha tomado una pastilla (usuarios de edad avanzada están particularmente en riesgo aquí) o con conocimiento de tomar más de la dosis prescrita. La liberación de AmbienCR (tartrato de zolpidem de liberación prolongada) en los Estados Unidos un renovado interés en la droga entre los consumidores de drogas recreativas. Algunos usuarios han informado de sonambulismo inexplicable durante el uso de zolpidem, y algunos han informado de conducción, atracones de comida, hablar dormido, y realizar otras tareas diarias mientras se duerme. La investigación por el Servicio Nacional de prescripción de Australia encontró que estos eventos ocurren sobre todo después de la primera dosis ingerida o dentro de unos pocos días de iniciar el tratamiento. NPS Declaración de posición: Zolpidem y comportamientos relacionados con el sueño (2008). Disponible en http://nps. org. au/news_and_media/media_releases/repository/zolpidem_stilnox_info_for_prescribers También se han notificado casos raros de episodios parasomnia sexuales relacionados con la ingesta de zolpidem. El sonámbulo a veces puede llevar a cabo estas tareas como normalmente como lo harían si fueran despierto. A veces pueden llevar a cabo conversaciones complejas y responder adecuadamente a las preguntas o declaraciones hasta el punto de que el observador puede creer la sonámbula estar despierto. Esto es similar a, pero a diferencia, el sueño típico de hablar, que por lo general pueden ser fácilmente identificados y que se caracteriza por el discurso incoherente que a menudo no tiene relevancia para la situación o que es tan desorganizado como para ser completamente ininteligible. Una persona bajo la influencia de este medicamento puede parecer plenamente consciente de su entorno a pesar de que todavía están dormidos. Esto puede dar lugar a preocupaciones por la seguridad de la sonámbula y otros. Estos efectos secundarios pueden estar relacionados con el mecanismo que también causa zolpidem para producir sus propiedades hipnóticas. No está claro si la droga es responsable de la conducta, sino una demanda colectiva fue presentada contra Sanofi-Aventis marzo de 2006 sobre nombre de aquellos que reportaron síntomas. Quizás al. ¿Comer? "resaca" efectos residuales, tales como somnolencia, deterioro psicomotor y cognitivo después de la administración pueden persistir durante la noche hasta el día siguiente que puede poner en peligro la capacidad de los usuarios para conducir con seguridad, aumentar el riesgo de caídas y fracturas de cadera. El Sydney Morning Herald en Australia informó en 2007 de que un hombre que cayó a 30 metros a su muerte desde una unidad de balcón de gran altura puede haber sido sonambulismo bajo la influencia de Stilnox. La cobertura provocó más de 40 lectores a ponerse en contacto con el periódico con sus propias cuentas de automatismos relacionados con Stilnox. y. la droga fue objeto de examen por las reacciones adversas a medicamentos Comité Asesor. En febrero de 2008, la Administración de Productos Terapéuticos de Australia adjunta un cuadro de Negro de advertencia al zolpidem, afirmando que "Zolpidem puede estar asociado con comportamientos relacionados con el sueño complejos potencialmente peligrosos que pueden incluir el sonambulismo, la conducción del sueño y otros comportamientos extraños. Zolpidem no es ser toma con alcohol. es necesario tener precaución con otros fármacos depresores del SNC. Limitar el uso de cuatro semanas como máximo bajo estricta supervisión médica. " En este informe se recibió una amplia cobertura mediática "advertencias Stilnox mejorados" (2008). El Sydney Morning Herald. Disponible en http://www. smh. com. au/news/national/stilnox-pill-warnings-upgraded/2008/08/11/1218306743431.html después de la muerte del estudiante australiana Mairead Costigan, que cayó 20 metros de la Sydney Puente del puerto, mientras que bajo la influencia de Stilnox. Bachl, Matt (2008). "Stilnox culpado por la muerte del puente de puerto". MSN Noticias. Disponible en http://news. ninemsn. com. au/article. aspx? id=381502 La tolerancia, dependencia y abstinencia Una revisión publicación médica encontró que el uso a largo plazo de zolpidem se asocia con tolerancia a las drogas. drogodependencia. insomnio de rebote y los efectos adversos relacionados con el sistema nervioso central. Se recomendó que el zolpidem utilizarse por períodos cortos de tiempo utilizando la dosis efectiva más baja. Sin embargo las opciones de tratamiento no farmacológico, se encontró que tenían mejoras sostenidas en la calidad del sueño. Los estudios en animales de la tolerancia de la inducción de propiedades han demostrado que en los roedores zolpidem tiene menos tolerancia potencial de producción de las benzodiazepinas pero en primates de la tolerancia potencial de producción de zolpidem fue el mismo que el de las benzodiazepinas. La tolerancia puede desarrollarse en algunas personas a los efectos de zolpidem en tan sólo unas semanas. La retirada brusca de zolpidem puede causar delirio. convulsiones u otros efectos graves, especialmente si se utilizan durante periodos prolongados y en dosis altas. Cuando tolerancia a las drogas y la dependencia física al zolpidem se ha desarrollado, el tratamiento generalmente implica una reducción gradual de la dosis en un período de meses con el fin de reducir al mínimo los síntomas de abstinencia que pueden parecerse a los observados durante la abstinencia de las benzodiazepinas. En su defecto, un método alternativo que puede ser necesario para algunos pacientes es un cambio a una dosis equivalente de benzodiazepina de un medicamento benzodiazepina de acción prolongada como el diazepam o clordiazepóxido seguido de una reducción gradual de la dosis de la benzodiazepina de acción prolongada. A veces para difíciles pacientes para el tratamiento de un programa de desintoxicación rápida flumazenil paciente interno puede ser utilizado para la desintoxicación de una dependencia a las drogas zolpidem o adicción. Sin embargo, cabe señalar que este enfoque de tratamiento se asemeja mucho a la de la terapia de desintoxicación de opiáceos rápida muy controvertida, que los críticos afirman que carece de eficacia a largo plazo, y realmente puede ser perjudicial para la recuperación a largo plazo de un paciente. Además, ha habido muchas preguntas planteadas acerca de la ética, así como la seguridad de desintoxicación rápida después de un número de muertes resultantes del procedimiento. El alcohol tiene tolerancia cruzada con moduladores positivos del receptor de GABA tales como las benzodiazepinas y los fármacos no benzodiacepínicos. Por esta razón, los alcohólicos o alcohólicos en recuperación pueden estar en mayor riesgo de dependencia física en el zolpidem. Además, los alcohólicos y drogadictos pueden estar en mayor riesgo de abusar o volverse y psicológicamente dependiente de zolpidem. Zolpidem debe evitarse en aquellos con un historial de alcoholismo. el uso indebido de drogas. o en aquellos con historial de dependencia física o dependencia psicológica de fármacos sedantes e hipnóticos. Precauciones especiales Conducción El uso de zolpidem puede poner en peligro la capacidad de conducción con un aumento del riesgo resultante de los accidentes de tráfico. Este efecto adverso no es única para zolpidem pero también ocurre con otros fármacos hipnóticos. Se debe tener precaución por los conductores de vehículos de motor. Mayor Los ancianos son más sensibles a los efectos de los hipnóticos que incluyen zolpidem. Zolpidem provoca un aumento en el riesgo de caídas y puede inducir efectos adversos cognitivos. Una extensa revisión de la literatura médica con respecto a la gestión de insomnio y las personas de edad encontró que existe considerable evidencia de la eficacia y durabilidad de los tratamientos no farmacológicos para el insomnio en adultos de todas las edades y que estas intervenciones están infrautilizados. En comparación con las benzodiazepinas, la no-benzodiazepina (incluyendo zolpidem) sedantes hipnóticos parecía ofrecer pocos, si los hay ventajas clínicas significativas, en la eficacia y tolerabilidad en personas de edad avanzada. Se encontró que los nuevos agentes con nuevos mecanismos de acción y la mejora de los perfiles de seguridad, tales como los agonistas de melatonina, son prometedores para el tratamiento de insomnio crónico en personas de edad avanzada. El uso a largo plazo de los sedantes-hipnóticos para el insomnio carece de una base de pruebas y tradicionalmente ha sido desalentado por razones que incluyen la preocupación por estos potenciales efectos adversos de los medicamentos como el deterioro cognitivo (amnesia anterógrada), sedación durante el día, incoordinación motora, y un mayor riesgo de vehículo de motor accidentes y caídas. Además, la eficacia y la seguridad del uso a largo plazo de estos agentes no se habían determinado. Se llegó a la conclusión de que se necesita más investigación para evaluar los efectos a largo plazo del tratamiento y la estrategia de gestión más adecuado para las personas mayores con insomnio crónico. Mecanismo de acción Debido a su unión selectiva, Zolpidem tiene ansiolítico muy débil. miorrelajante y propiedades anticonvulsivantes, pero muy fuertes propiedades hipnóticas. Zolpidem se une con alta afinidad a los receptores GABAA que contienen Î ± 1. aproximadamente 10 veces menor afinidad por los que contienen el Î ± 2 - y ± 3 - subunidades del receptor GABA A, y sin ninguna afinidad apreciable por los receptores que contienen I ± 5 subunidades. Ï ‰ receptores GABA tipo 1 son el I ± 1 que contienen los receptores GABA y Ï ‰ 2 receptores GABA son los Î ± 2, I ± 3. I ± 4. I ± 5 y I ± 6, que contienen los receptores GABA. Ï ‰ 1 receptores GABA se encuentran principalmente en el cerebro mientras que yo ‰ 2 receptores se encuentran principalmente en la columna vertebral. Por lo tanto zolpidem tiene una unión para el complejo receptor GABAA-benzodiazepina en el cerebro pero una baja afinidad por el complejo receptor GABAA-benzodiazepina en la columna vertebral preferencial. Al igual que la gran mayoría de las moléculas de tipo benzodiacepinas, zolpidem no tiene afinidad por Î ± 4 y I ± 6 receptores que contienen la subunidad. Zolpidem modula positivamente los receptores GABA, probablemente por el aumento de los complejos receptores GABAA afinidad aparente de GABA, sin afectar a la desensibilización o pico de corriente. Zolpidem aumenta el sueño de onda lenta y no causaron ningún efecto sobre el estadio 2 del sueño en pruebas de laboratorio. Un meta-análisis de los ensayos clínicos controlados aleatorios que compararon las benzodiazepinas contra Z-drogas s tales como el zolpidem se ha demostrado que hay pocas diferencias consistentes entre zolpidem y benzodiazepinas en términos de latencia de sueño. duración total del sueño, número de despertares, la calidad del sueño, los eventos adversos, la tolerancia, el insomnio de rebote, y el estado de alerta durante el día. Las interacciones entre drogas las interacciones farmacológicas notables con la farmacocinética de zolpidem incluyen los siguientes medicamentos clorpromazina. cimetidina. fluconazol. imipramina. itraconazol. ketoconazol. rifampicina. ritonavir. Interacciones con carbamazepina y fenitoína puede esperarse sobre la base de sus vías metabólicas, pero aún no se han estudiado. Una sobredosis de zolpidem puede causar sedación excesiva, pupilas puntiformes, la función respiratoria deprimida, que puede progresar hasta el coma y posiblemente la muerte. El zolpidem se combina con alcohol, opiáceos u otros depresores del SNC puede ser incluso más propensos a conducir a sobredosis fatales. sobredosis de zolpidem se puede tratar con el flumazenil antagonista del receptor de benzodiazepina. que desplaza zolpidem a partir de su sitio de unión del receptor de benzodiazepina y, por tanto, se invierte rápidamente los efectos de zolpidem. Uso recreacional Zolpidem tiene un potencial de uso indebido, ya sea médica cuando el fármaco se continuó a largo plazo sin o en contra del consejo médico, o el uso recreativo cuando el medicamento se toma para lograr un alto. La transición del uso médico de zolpidem a la adicción a dosis alta o dependencia de drogas puede ocurrir cuando se utiliza sin la recomendación de un médico para seguir utilizando, cuando la tolerancia a las drogas fisiológica conduce a dosis superiores a los 5 mg o 10 habitual mg, cuando se consume a través de insuflación o inyección , o cuando se toman con fines distintos a como ayuda para dormir. El abuso es más frecuente en aquellos que han sido dependientes de otras drogas en el pasado, pero la tolerancia y la dependencia de las drogas sigue siendo a veces puede ocurrir en aquellos sin antecedentes de drogodependencia. Los usuarios crónicos de dosis altas son más propensos a tener una dependencia física severa de la droga que puede causar graves síntomas de abstinencia incluyendo convulsiones si se produce la retirada brusca de zolpidem. Un informe del historial del caso se refiere a una mujer desintoxicación de una alta dosis de zolpidem experimentar una convulsión generalizada, con la abstinencia y dependencia efectos clínicos reportados a ser similar al síndrome de abstinencia de benzodiazepinas. En el uso recreativo de EE. UU. zolpidem es cada vez más común. los usuarios recreativos afirman que "la lucha contra" los efectos de la droga al forzar a sí mismos para mantenerse despierto algunas veces pueden causar efectos visuales vivos y un cuerpo alto. Algunos informan a los usuarios disminución de la ansiedad, euforia leve. cambios de percepción, distorsiones visuales y alucinaciones. El zolpidem se puede utilizar para facilitar el asalto sexual. Zolpidem y otros fármacos hipnóticos sedantes se detectan con frecuencia en los casos de personas sospechosas de conducir bajo la influencia de drogas. Otros fármacos, incluyendo las benzodiazepinas y la zopiclona se encuentran también en un gran número de conductores drogados sospechosos. Muchos conductores tienen niveles sanguíneos muy por encima del rango de dosis terapéuticas que sugiere un alto grado de potencial uso excesivo de las benzodiazepinas. zolpidem y zopiclona. EE. UU. congresista Patrick J. Kennedy dice que estaba usando zolpidem (Ambien) y Fenergan cuando se detecta a conducir erráticamente a las 3AM. [Http://wcco. com/national/Rep. Patrick. Kennedy.2.267357.html Kennedy Para entrar en rehabilitación de drogas Después del choque de coche; Congresista coche destrozado zona de Capitol] "Simplemente no me acuerdo levantarse de la cama, siendo detenido por la policía, o de ser citado por tres infracciones de conducción", dijo Kennedy. Como la patente de Ambien expiró 21 de abril de 2007, 13 nuevas versiones genéricas fueron aprobados, que no tienen la "cubierta protectora" presente en el Sanofi de marca Ambien que una vez que previamente tenían que evitar que los usuarios de trituración, esnifar o inyectar los fármacos.